漯河市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于代表建議辦理情況的報告

　　——2024年12月24日在漯河市第八屆人民代表大會常務(wù)委員會第十五次會議上

　　市衛(wèi)生健康委員會主任  宋耀生

主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

　　根據(jù)會議安排，現(xiàn)將市衛(wèi)生健康委員會承辦的《關(guān)于成立青少年脊柱側(cè)彎普查及治療指導(dǎo)中心的建議》辦理情況匯報如下，請予審議。

　　《關(guān)于成立青少年脊柱側(cè)彎普查及治療指導(dǎo)中心的建議》是市人大八屆三次會議代表所提重點(diǎn)建議，由市衛(wèi)健委牽頭主辦、市教育局協(xié)辦。在辦理過程中，我們高度重視，聚焦“青少年脊柱健康”這一民生課題，建立了“主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)、專門科室和專業(yè)人員全程抓落實(shí)”的責(zé)任機(jī)制，與教育部門密切配合，探索制定脊柱健康中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新服務(wù)模式、完善服務(wù)措施，提升脊柱健康管理水平，在5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成青少年脊柱健康中心建設(shè)，構(gòu)建了完善的脊柱彎曲異常防控體系，全面做好中小學(xué)生脊柱側(cè)彎篩查和康復(fù)治療工作，推動重點(diǎn)建議優(yōu)質(zhì)高效辦理完成。現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

　　一、建議辦理情況

　　（一）建立了“協(xié)調(diào)聯(lián)動、同向發(fā)力”的組織體系。一是建立健全工作機(jī)制。為確保全市青少年脊柱健康工作扎實(shí)開展，市衛(wèi)健委將該項(xiàng)工作提交至市委市政府第128次周交辦會議進(jìn)行了專項(xiàng)交辦，成立了專項(xiàng)工作機(jī)制，衛(wèi)健、教育部門主要負(fù)責(zé)同志牽總負(fù)責(zé)，建立了覆蓋醫(yī)療、疾控、中小學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)組織體系，暢通溝通聯(lián)系渠道，建立日常溝通機(jī)制。二是精心制定建設(shè)方案。組織專業(yè)人員認(rèn)真研究、制定印發(fā)了《關(guān)于開展全市青少年脊柱健康中心建設(shè)工作的通知》，明確了工作職責(zé)、申報流程、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)等事項(xiàng)，5月份起在全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面啟動青少年脊柱健康中心建設(shè)。三是系統(tǒng)加強(qiáng)專家指導(dǎo)。成立了市青少年脊柱健康綜合質(zhì)量控制專家委員會，抽調(diào)市疾控中心、市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)等專家參與，建立分包指導(dǎo)制，定期召開質(zhì)控會議，開展脊柱健康防治策略研究，提供專業(yè)的指導(dǎo)培訓(xùn)。四是細(xì)化完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。制定印發(fā)《關(guān)于開展漯河市青少年脊柱健康中心定點(diǎn)包干和分片指導(dǎo)工作的通知》，發(fā)揮青少年脊柱健康中心技術(shù)支撐作用，建立各中心對市、縣區(qū)學(xué)校脊柱健康工作的常態(tài)化對口指導(dǎo)機(jī)制，進(jìn)一步建立健全了全市青少年脊柱健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　（二）打造了“標(biāo)準(zhǔn)過關(guān)、質(zhì)量過硬”的項(xiàng)目平臺。一是嚴(yán)抓建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。由于青少年脊柱彎曲異常規(guī)范化防控工作還沒有省級統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，市衛(wèi)健委充分借鑒深圳、重慶等地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合漯河實(shí)際，組織專家研究制定了青少年脊柱健康中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。對照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大投入，建設(shè)青少年脊柱健康中心業(yè)務(wù)用房，購置軟硬件設(shè)施設(shè)備。除基礎(chǔ)的評估器材、基礎(chǔ)訓(xùn)練器材、專業(yè)康復(fù)器材和輔助器具外，各中心均配置有足底壓力分析儀、脊柱姿態(tài)評估系統(tǒng)等智能化設(shè)施，為規(guī)范開展青少年脊柱彎曲異常防控提供了堅(jiān)實(shí)平臺。另外，鼓勵各中心積極對接省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，與鄭大五附院、河南省中醫(yī)院等大型醫(yī)院等建立合作。二是嚴(yán)抓管理規(guī)范。依據(jù)《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術(shù)指南》，通過多輪次廣泛征求意見，制定了《漯河市青少年脊柱健康中心工作規(guī)范（2024版）》，從“職責(zé)及保障，篩查，干預(yù)，建檔、康復(fù)與隨訪，監(jiān)督”五個方面逐一明確了5章41項(xiàng)工作規(guī)范和服務(wù)流程等。三是嚴(yán)抓治療技術(shù)。組建了由脊柱科或骨科醫(yī)生、康復(fù)治療師組成的工作團(tuán)隊(duì)，配備了心理治療師。廣泛推廣脊柱側(cè)彎診斷、治療和康復(fù)規(guī)范化技術(shù)，向兒童青少年以及因脊柱結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的機(jī)體功能障礙、損傷和疼痛的患者提供專業(yè)、系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)，取得了良好的效果。市中醫(yī)院、臨潁縣中醫(yī)院等能夠運(yùn)用針灸、熱敷、小針刀脊柱正復(fù)等中醫(yī)特色療法，為脊柱側(cè)彎術(shù)后及前期干預(yù)對象提供中醫(yī)藥手法及非藥物治療等輔助治療。四是嚴(yán)抓評估驗(yàn)收。在醫(yī)院自行申報、市級材料初審的基礎(chǔ)上，市衛(wèi)健委邀請人大代表全程參與，抽調(diào)疾控、醫(yī)療專家對各申報醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場評審驗(yàn)收，把符合標(biāo)準(zhǔn)的市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市骨科醫(yī)院、市六院、市康復(fù)醫(yī)院等5家醫(yī)院正式命名為漯河市青少年脊柱健康中心。同時與省衛(wèi)健委對接爭取，市中心醫(yī)院、市六院、市康復(fù)醫(yī)院被授牌為“河南省脊柱側(cè)彎康復(fù)診療聯(lián)盟分中心”。

　　（三）開展了“科學(xué)精準(zhǔn)、高質(zhì)高效”的篩查服務(wù)。一是明確目標(biāo)任務(wù)。作為脊柱健康中心建設(shè)的重要職責(zé)，市衛(wèi)健委聯(lián)合市教育局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步明確將脊柱檢測納入全市中小學(xué)生年度健康體檢項(xiàng)目的通知》，把脊柱篩查納入全市中小學(xué)生年度健康體檢項(xiàng)目，制定脊柱彎曲異常篩查技術(shù)要點(diǎn)和流程，明確職責(zé)分工和篩查注意事項(xiàng)，多次組織市疾控中心、青少年脊柱健康中心召開工作推進(jìn)會，對脊柱健康篩查工作進(jìn)行專項(xiàng)安排。二是建好篩查隊(duì)伍。組建了由市、縣（區(qū)）疾控中心牽頭、青少年脊柱健康中心共同參與的篩查隊(duì)伍。舉辦技術(shù)培訓(xùn)班，對各縣區(qū)衛(wèi)健委、教育局、疾控中心、市屬學(xué)校衛(wèi)生工作負(fù)責(zé)人進(jìn)行了全面培訓(xùn)。三是全面開展篩查。為保證篩查工作規(guī)范有序開展，市衛(wèi)健委認(rèn)真部署、周密安排，提前做好入校日程安排、場地準(zhǔn)備、人員組織、現(xiàn)場篩查等工作，確保篩查過程規(guī)范統(tǒng)一、現(xiàn)場篩查工作科學(xué)高效。現(xiàn)已全面完成篩查工作，市級篩查24所市屬學(xué)校學(xué)生61515人，5個縣區(qū)共篩查學(xué)校199所學(xué)生10.9399萬人（其中舞陽縣124所51919人、臨潁縣12所10972人、郾城區(qū)28所11693人、源匯區(qū)15所19197人、召陵區(qū)20所15618人）。四是加強(qiáng)分析評估。建立監(jiān)測數(shù)據(jù)分析評估機(jī)制，規(guī)范信息登記，發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)、各中心的科研作用，對收集的脊柱側(cè)彎相關(guān)信息定期進(jìn)行分析，篩查結(jié)果納入學(xué)生健康檔案。目前發(fā)現(xiàn)疑似脊柱側(cè)彎2951人，對篩查結(jié)果異常學(xué)生以告知書形式指導(dǎo)其前往青少年脊柱健康中心復(fù)查，并為學(xué)生家長提供針對性的干預(yù)措施，追蹤評價干預(yù)措施成效，為調(diào)整防控策略提供政策依據(jù)。

　　（四）健全了“校醫(yī)融合、校體融合”的聯(lián)控機(jī)制。一是建立衛(wèi)健-教育聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。定期召開部門聯(lián)席會、舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)、開展聯(lián)合指導(dǎo)，組織疾控機(jī)構(gòu)到各個學(xué)校開展教學(xué)環(huán)境監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場下達(dá)指導(dǎo)和督導(dǎo)意見，并督促及時整改。二是建立學(xué)校-醫(yī)院脊柱健康常態(tài)化篩查診療機(jī)制。在青少年脊柱彎曲異常篩查納入中小學(xué)生年度體檢的基礎(chǔ)上，同時納入學(xué)生常見病監(jiān)測項(xiàng)目，加強(qiáng)中小學(xué)校醫(yī)、教職員工等日常培訓(xùn)，提高脊柱彎曲異常早期識別和早期干預(yù)能力。三是建立學(xué)校-教師-家庭多方干預(yù)機(jī)制。將脊柱健康相關(guān)課程逐步融入到健康教育課，義務(wù)教育階段從地方課程中每學(xué)期安排9個課時；普通高中健康教育為必修課，安排18個課時。根據(jù)兒童青少年生長情況，定期調(diào)整課桌椅高度和教室的座位位置。實(shí)施家校聯(lián)動，引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)持正確的坐、立、行等身體姿態(tài)，維護(hù)學(xué)生脊柱健康。四是建立教學(xué)-體育協(xié)同干預(yù)機(jī)制。積極引導(dǎo)全市中小學(xué)將脊柱側(cè)彎教育與體育課、大課間活動、校本課程、體育傳統(tǒng)項(xiàng)目、社團(tuán)組織相結(jié)合，全面促進(jìn)學(xué)生身心健康。全市中小學(xué)校每天上午、下午各安排一次30分鐘的體育大課間，保證學(xué)生每天不低于1小時的校內(nèi)體育鍛煉時間。

　　（五）營造了“廣泛發(fā)動、深入人心”的宣傳氛圍。為增加市民對青少年脊柱健康中心的了解，市衛(wèi)健委采取多種方式，全方位、多渠道進(jìn)行科普宣傳，提高群眾對青少年脊柱健康的關(guān)心關(guān)注和自我防護(hù)能力。一是利用好關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)。利用“5·21世界脊柱健康日”和入校體檢等關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)，多部門聯(lián)合，組織各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)脊柱外科專家開展進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校等科普宣傳，并借助網(wǎng)絡(luò)媒體平臺廣泛傳播。二是設(shè)立熱線電話。在每家青少年脊柱健康中心設(shè)立熱線電話，方便群眾咨詢，確保信息暢通。三是新媒體平臺宣傳。通過微信公眾號、手機(jī)報等新媒體渠道，發(fā)布《漯河市衛(wèi)健委成立青少年脊柱健康中心全力守護(hù)群眾身體健康》等相關(guān)內(nèi)容，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。四是電視新聞報道。與漯河市電視臺合作，錄制并播出《挺起脊柱撐起健康—我市開展中小學(xué)生脊柱健康篩查工作》專題新聞報道，增強(qiáng)公眾關(guān)注度。五是發(fā)放宣傳折頁。印制了1萬余份《端正坐姿愛護(hù)脊柱》宣傳折頁，分發(fā)至各青少年脊柱健康中心、學(xué)校進(jìn)行宣傳，營造了全社會共同關(guān)注青少年脊柱健康的良好氛圍。2024年12月20日，河南省疾控局印發(fā)專函表揚(yáng)，指出“漯河市在青少年脊柱彎曲異常防控工作中主動謀劃，積極探索建設(shè)青少年脊柱健康中心，青少年脊柱彎曲異常篩查、干預(yù)等防控工作走在了全省的前列，在醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合方面取得了明顯成效。”

　　二、下步工作打算

　　兒童青少年脊柱彎曲異常的防控是一項(xiàng)長期性、系統(tǒng)性的任務(wù)，近年來我市中小學(xué)生脊柱彎曲異常檢出率呈上升趨勢，防控工作顯得尤為迫切與重要。市衛(wèi)健委將進(jìn)一步采取綜合措施，鞏固提升脊柱健康中心建設(shè)成效，多方協(xié)同構(gòu)建和完善“防、治、宣”的兒童青少年脊柱彎曲異常綜合防治體系。

　　（一）持續(xù)強(qiáng)化青少年脊柱健康中心規(guī)范化管理。建立完善對各青少年脊柱健康中心的日常監(jiān)管和工作質(zhì)控，不斷加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)診療技術(shù)發(fā)展和廣大青少年更高的健康需求，配齊配強(qiáng)相關(guān)診療康復(fù)設(shè)備，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，健全管理機(jī)制，提升業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職能。切實(shí)發(fā)揮市青少年脊柱健康綜合質(zhì)量控制專家委員會牽頭作用，每季度召開工作質(zhì)控會，交流工作、精進(jìn)業(yè)務(wù)，并加強(qiáng)對各中心工作培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和年度質(zhì)量評價，推動醫(yī)防融合有效實(shí)施。

　　（二）常態(tài)化落實(shí)中小學(xué)生脊柱健康年度體檢篩查。高質(zhì)量全面完成脊柱健康篩查及后續(xù)數(shù)據(jù)整理分析，固化好的做法和成功經(jīng)驗(yàn)，為政策制定提供專業(yè)依據(jù)。持續(xù)對接財政部門做好體檢經(jīng)費(fèi)保障，與教育部門做好溝通，嚴(yán)格落實(shí)每人每年至少一次學(xué)生體檢，常態(tài)化做好中小學(xué)生脊柱健康年度體檢篩查工作。

　　（三）進(jìn)一步深化脊柱健康知識科普宣傳。組織醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員探索開發(fā)科學(xué)有效的脊柱健康科普知識，通過印制宣傳折頁、制作科普文章視頻、熱線電話咨詢等多種方式，進(jìn)一步加大青少年脊柱健康知識科普宣傳的廣度和深度，拓寬人群覆蓋面、提高宣傳實(shí)效；發(fā)揮各青少年脊柱健康中心定點(diǎn)包干和分片指導(dǎo)作用，聯(lián)合教育部門做好對各中小學(xué)校校醫(yī)、老師、學(xué)生、家長脊柱健康知識的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)校和家庭知常識、會自查、早預(yù)防，衛(wèi)生健康部門早干預(yù)、早診斷、早治療，形成群防群控、全社會參與防控的良好格局。

　　最后，衷心感謝市人大常委會對全市衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持！