漯河市衛(wèi)生健康委員會

關于代表所提建議辦理情況的報告

——2021年12月21日在漯河市第七屆人民代表大會

常務委員會第四十三次會議上

市衛(wèi)生健康委員會主任 曹江濤

主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

　　我受市政府委托，向市人大常委會報告市衛(wèi)生健康委員會辦理《關于成立漯河市中心醫(yī)院醫(yī)療集團的建議》有關情況，請予審議。

　　一、建議辦理情況

　　（一）吃透上級政策，認真組織籌備

　　“成立漯河市中心醫(yī)院醫(yī)療集團”重點建議，是王海蛟代表2018年在市七屆人大三次會議上提出的。當時提出的背景是漯河市是較早啟動區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設工作的城市，早在2016年8月被確定為國家分級診療試點城市后，就制定了《漯河市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體組建工作方案》，指導各醫(yī)療機構按照就近及屬地原則，建立集團化、托管型、技術協(xié)作型等不同類型的醫(yī)聯(lián)體；而城市醫(yī)療集團是緊密型醫(yī)聯(lián)體建設中較為有效的探索形式。市人大交辦后，原市衛(wèi)計委組織學習考察了湖北黃石醫(yī)療集團經(jīng)驗，結合我市實際擬定了一個草案，在系統(tǒng)內(nèi)廣泛征求了意見。由于同年10月政府機構改革，該項工作暫停推進。2019年1月，市衛(wèi)健委組建后，市人大又把這件建議對我委進行了交辦。我們按照省衛(wèi)健委關于城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局的新要求，結合漯河城市規(guī)模小，城鄉(xiāng)結合緊密的特點，把成立市中心醫(yī)院醫(yī)療集團作為組建我市城市醫(yī)療集團的一部分，進行整體編制規(guī)劃。

　　2019年5月，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局制定印發(fā)了《關于開展城市醫(yī)療聯(lián)合體建設試點工作的通知》，文件對建設城市網(wǎng)格化醫(yī)療集團提出了指導性意見。我市作為全國公立醫(yī)院改革試點城市，被省衛(wèi)健委推薦為第一批試點；8月份國家衛(wèi)健委下發(fā)文件，將我市正式確定為全國118個城市醫(yī)聯(lián)體建設試點城市之一（全省有5個城市入選，分別是鄭州、洛陽、焦作、濮陽、漯河），要求試點城市先行一步。

　　市衛(wèi)健委黨組把建設城市網(wǎng)格化醫(yī)療集團作為實現(xiàn)市委提出的打造區(qū)域性醫(yī)療中心城市重要舉措，從規(guī)劃設計出發(fā)，本著鼓勵醫(yī)療機構做大做強、發(fā)展優(yōu)勢互補、降低群眾看病就醫(yī)成本、提高運行效率的原則，組織專班人員進行研究，2019年5月開始調(diào)研論證，6月中旬起草了《漯河市城市網(wǎng)格化醫(yī)療集團建設規(guī)劃》，并分別征求三區(qū)政府、市委組織部、市委編辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市審計局、市醫(yī)療保障局等部門和市直各醫(yī)院意見。8月中旬，按照各縣區(qū)、各單位反饋意見，市衛(wèi)健委召開黨組擴大會議進行修改完善，研究形成《規(guī)劃》（初稿）。

　　（二）匯集各方意見，出臺規(guī)劃文件

　　《規(guī)劃》（初稿）形成后，市衛(wèi)健委先后在三個層面廣泛征集了意見。一是2019年6月，分別征求了三區(qū)政府、市委組織部、市委編辦、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市審計局、市醫(yī)療保障局等部門和市直各醫(yī)院意見，于8月中旬，按照各縣區(qū)、各單位反饋意見，召開黨組擴大會議進行初步修改完善。二是初步修改后，先后向市政府分管領導和市委、市政府主要領導做了專題匯報。2019年10月24日，栗社臣副市長召集三區(qū)政府、市直相關部門和市區(qū)醫(yī)療機構主要負責人，召開了意見征求座談會。同時，市衛(wèi)健委按照市委、市政府主要領導的意見，就組建醫(yī)療集團中涉及的干部、編制管理等關鍵問題，又專題征求了市委組織部、市紀委監(jiān)委和市委編辦的意見。三是再次修改完善后，于2019年12月17日，向市委書記辦公會作了匯報，按照會議意見再次修改后，于2020年3月呈送市委、市政府相關領導同志審閱，7月呈送市委各常委審閱。2020年7月26日，再次向市委書記辦公會作了匯報，標題修改為《漯河市城市醫(yī)療集團建設規(guī)劃》后提交市委常委會議研究。

　　2020年8月14日，七屆市委常委會255次會議進行研究，原則同意了這一《規(guī)劃》；8月27日，市委、市政府辦公室正式印發(fā)了《關于印發(fā)<漯河市城市醫(yī)療集團建設規(guī)劃>的通知》（漯辦[2020]14號）。《漯河市城市醫(yī)療集團建設規(guī)劃》是城市醫(yī)療集團的總體性指導方案，明確了宏觀方向和原則，對我市醫(yī)療集團建設的指導思想、基本原則、規(guī)劃布局等內(nèi)容作出了規(guī)定和指導。按照該《通知》內(nèi)容，我市城市醫(yī)療集團建設堅持“強龍頭、保基本”的總體原則，把市區(qū)劃分為三個網(wǎng)格，以郾城、召陵、源匯三個醫(yī)療集團為支撐，將城區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療機構按照區(qū)域分布全部納入三區(qū)醫(yī)療集團，實現(xiàn)城區(qū)基本醫(yī)療有保障；以漯河市醫(yī)療集團、漯河市中醫(yī)醫(yī)療集團為雙核心，堅持中西醫(yī)并重，加強對三區(qū)醫(yī)療集團的技術指導和發(fā)展帶動，急危重癥和疑難雜癥患者的上下轉(zhuǎn)診；力爭3年時間在我市城市區(qū)域形成“三基礎雙核心”的醫(yī)療集團布局。漯河市醫(yī)療集團，按照現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要求，集團實行黨委領導下的院長負責制，集團各分院成立黨組織，加強基層黨的建設；其他醫(yī)療集團可結合實際構建集團管理模式。

　　同時，按照七屆市委常委會255次會議決議，明確由市委編辦牽頭，制定《漯河市醫(yī)療集團建設實施方案》，先行推進漯河市中心醫(yī)院醫(yī)療集團建設。在此期間，市衛(wèi)健委全力配合市委編辦，參與了《漯河市醫(yī)療集團組建實施方案》《漯河市醫(yī)療集團組建工作方案》的起草制定和市醫(yī)療集團動員會組織籌備等工作，全面完成了市委編辦交辦的任務。

　　（三）對標最新要求，接續(xù)推進落實

　　2021年11月11日，秦保強市長召開市長議事會，聽取市委編辦、市衛(wèi)生健康委關于市醫(yī)療集團組建工作情況匯報，認為部分程序已經(jīng)完成，但工作仍未見底；加之上級新文件新精神陸續(xù)出臺，需要適應新形勢，貫徹新要求，改革頂層設計需要進一步完善提升。明確按照“誰主管、誰負責”原則，由栗社臣副市長具體負責《漯河市醫(yī)療集團建設實施方案》的制定實施，加快推進市醫(yī)療集團組建工作。按照會議精神，市衛(wèi)健委立即集中精力、全力以赴配合栗社臣副市長，近期主要做了四個方面工作：

　　一是肯定方案完善方案。對標對表國家今年新出臺的《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《關于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》兩個通知精神，進一步對《漯河市醫(yī)療集團建設實施方案》進行完善提升。按照“實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的均衡和優(yōu)質(zhì)資源的下沉”總的要求，把推進網(wǎng)格化內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向一般醫(yī)療機構均衡整合和推進醫(yī)療資源向基層下沉兩個方面的改革任務綜合體現(xiàn)在新修訂完善的《方案》內(nèi)。

　　二是充實領導調(diào)整機構。在原有力量配備的基礎上，進一步調(diào)整充實市醫(yī)療集團建設領導小組組成人員。組長由市委書記劉尚進、市長秦保強擔任，副組長由市委常委、常務副市長李建濤、市委常委、組織部長呂娜、市政府副市長栗社臣、市政協(xié)副主席、市委編辦主任胡新保擔任。領導小組下設辦公室，辦公室主任由市衛(wèi)健委黨組書記、主任曹江濤擔任，辦公室副主任由市委編辦、市委組織部、市紀委監(jiān)委、市財政局、市衛(wèi)健委分管副職擔任。調(diào)整完善了市醫(yī)療集團建設領導小組下設的五個工作組。

　　三是明確關系配強班子。妥善處理好“三個關系”，即處理好與市衛(wèi)健委的關系，基于“管辦分離”基本要求和綜合因素考慮，市醫(yī)療集團在組建階段及成立后一個時期，由市衛(wèi)健委代管，市衛(wèi)健委履行行業(yè)部門職責，承擔起市醫(yī)療集團黨建工作和業(yè)務工作管理責任；處理好與漯河醫(yī)專的關系，市中心醫(yī)院原則上與漯河醫(yī)專的關系保持不變，不因為改革影響漯河醫(yī)專升本工作；處理好與財政的關系，理清涉及改革醫(yī)療機構的資產(chǎn)情況，按照“有利于發(fā)展、有利于穩(wěn)定、有利于人民群眾健康水平提高”的原則，統(tǒng)籌考慮資產(chǎn)盤活問題。同時結合市醫(yī)療集團班子已宣布但還沒有到位的“窗口期”情況，圍繞“加強領導、優(yōu)化機構、因事定人、適應發(fā)展”要求，進一步配優(yōu)配強領導班子。

　　四是嚴肅紀律保證穩(wěn)定。綜合考慮機構調(diào)整和疫情防控工作的復雜形勢，市衛(wèi)健委黨組責任上肩，正確處理好醫(yī)院改革、疫情防控和業(yè)務工作關系，確保工作要推進、改革要推進、疫情要管控好，決不出任何問題。按照“只做不說”的要求，要求在新的《方案》制定完成之前，嚴守保密紀律，不得向社會公開。

　　截至目前，市衛(wèi)健委已經(jīng)完成《漯河市醫(yī)療集團建設實施方案》（修訂意見稿）的修改制定工作，將文件標題更改為《漯河市中心醫(yī)院醫(yī)療集團建設實施方案》，在市級層面初步提交了研究。12月13日上午，栗社臣副市長聽取了《方案》修改情況報告；當日下午，再次向秦保強市長、栗社臣副市長進行了匯報，就領導提出的意見建議進行了進一步修改完善。

　　二、下步工作安排

　　下步工作中，市衛(wèi)健委將分秒必爭、加壓推進，全力確保《方案》盡快制定出臺、確保市中心醫(yī)院醫(yī)療集團穩(wěn)步快速組建完成。

　　一是積極匯報印發(fā)方案。在深入征求市政府主要領導相關意見建議的基礎上，進一步征求市委組織部、市委編辦、市發(fā)改委、市財政局等相關部門意見，對《漯河市中心醫(yī)院醫(yī)療集團建設實施方案》進行細致修改完善，標題修改為《關于組建漯河市中心醫(yī)院醫(yī)療集團 推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》，報經(jīng)市委市政府會議研究，按照公文運轉(zhuǎn)程序印發(fā)。

　　二是對接籌備啟動建設。按照《實施方案》，明確推進步驟和建設時限，加強衛(wèi)健、醫(yī)保、編辦、財政、人社部門聯(lián)動，形成政策合力。集團牽頭醫(yī)院和集團內(nèi)各級醫(yī)療機構落實工作任務，組建醫(yī)療集團，逐步建立分工協(xié)作機制，探索推進實施。

　　三是全面實施做好評估。在建設過程中密切監(jiān)測、加強評估，總結成功經(jīng)驗，找出運行過程中的困難和問題，完善醫(yī)療集團綜合績效考核制度，以公益性為導向，突出職責履行、功能落實、醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生任務完成情況、費用控制、運行績效和群眾滿意度等考核指標，啟動對集團的績效評估。集團內(nèi)部進一步加強融合，確保市中心醫(yī)院醫(yī)療集團建設實施方案的全面落實。

　　不斷增進人民群眾健康福祉，是市衛(wèi)健委矢志不渝的奮斗目標。我們將全力以赴配合市委、市政府和有關部門，按照要求參與推進我市醫(yī)療集團建設工作。感謝市人大常委會、市委市政府督查局對市衛(wèi)健委工作的支持，也懇請各位領導和代表一如既往地關心支持我市衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展！