時間:2020-12-30來源:
漯河市衛健委
關于代表所提建議辦理情況的報告
——2020年12月28日在漯河市第七屆人民代表大會
常務委員會第三十五次會議上
市衛健委主任 曹江濤
主任、各位副主任、秘書長、各位委員:
我受市政府委托,向市人大常委會報告市衛健委2020年辦理人大代表所提建議的有關情況,請予審議。
按照市七屆人大五次全會工作安排,市衛健委承擔著“成立漯河市中心醫院醫療集團”、“在我市二級及二級以上醫院實行就診卡‘一卡通’”兩件重點建議的繼續辦理工作任務。這兩件建議提出了我市衛生健康工作發展的瓶頸問題,非常及時,非常必要,我委高度重視,始終作為推動我市衛生健康工作的重要抓手,持之以恒加以推動落實。在辦理過程中,我們沒有局限這兩件建議提出的內容,而是在吃透國家政策的前提下,認真分析漯河醫療機構現狀,結合實際,科學謀劃,尋求破解瓶頸的長效機制。截至目前,“一卡通”重點建議已辦理完畢,“成立漯河市中心醫院醫療集團”重點建議市衛健委承擔的工作任務也已完成。現將工作情況匯報如下:
一、“成立漯河市中心醫院醫療集團”建議辦理情況
我市是較早啟動區域醫療聯合體建設工作的城市,早在2016年8月就被確定為國家分級診療試點城市,隨即制定了《漯河市區域醫療聯合體組建工作方案》,指導各醫療機構按照就近及屬地原則,建立集團化、托管型、技術協作型等不同類型的醫聯體。其中城市醫療集團是緊密型醫聯體建設中較為有效的探索形式,2018年王海蛟代表在市七屆人大三次全會議上提出了“成立漯河市中心醫院醫療集團”的建議,市人大交辦后,原市衛計委組織考察學習了湖北黃石醫療集團經驗,結合我市實際擬定了一個方案,并在系統內廣泛征求了意見。由于同年10月省、市政府機構改革,暫停推進。2019年1月,市衛健委組建后,七屆人大四次全會又把這件“建議”作為2019年人大重點建議對我委進行交辦,我們按照省衛健委關于城市醫療集團網格化布局的新要求,結合漯河城市規模小,城鄉結合緊密的特點,把成立市中心醫院醫療集團作為組建我市城市網格化醫療集團的一部分,進行整體編制規劃。
一是吃透政策,科學謀劃。2019年5月,國家衛健委、國家中醫藥管理局制定印發了《關于開展城市醫療聯合體建設試點工作的通知》,文件對建設城市網格化醫療集團提出了指導性意見。我市作為全國公立醫院改革試點城市,被省衛健委推薦為第一批試點;8月份國家衛健委下發文件,將我市正式確定為全國118個城市醫聯體建設試點城市之一(全省有5個城市入選,分別是鄭州、洛陽、焦作、濮陽、漯河),要求試點城市先行一步。
市衛健委黨組把建設城市網格化醫療集團作為實現市委提出的打造區域性醫療中心城市重要舉措,從規劃設計出發,本著鼓勵醫療機構做大做強、發展優勢互補、降低群眾看病就醫成本、提高運行效率的原則,組織專班人員進行研究,2019年5月開始調研論證,6月中旬起草了《漯河市城市網格化醫療集團建設規劃》,并分別征求三區政府、市委組織部、市委編辦、市發改委、市財政局、市人社局、市審計局、市醫療保障局等部門和市直各醫院意見。8月中旬,按照各縣區、各單位反饋意見,市衛健委召開黨組擴大會議進行修改完善,研究形成《規劃》(初稿)。
二是積極匯報,制發文件。《規劃》初稿形成后,市衛健委分別向市政府分管領導和市委、市政府主要領導做了專題匯報。2019年10月24日,栗社臣副市長召集三區政府、市直相關部門和市區醫療機構主要負責人,召開征求意見座談會,再一次征求三個層面的意見。市衛健委按照市委、市政府主要領導的意見,就組建醫療集團中涉及的干部、編制管理等關鍵問題,又專題征求了市委組織部、市紀委監委和市委編辦的意見。12月17日,向市委書記辦公會作了匯報,按照會議意見進行修改完善后,分別于2020年3月呈送市委、市政府相關領導同志審閱,7月呈送各市委常委審閱。7月26日,再次向市委書記辦公會作了匯報,修改為《漯河市城市醫療集團建設規劃》后提交市委常委會議研究確定。今年8月14日,市委常委會議研究通過了這一《規劃》;8月27日,市委、市政府辦公室正式印發了《關于印發<漯河市城市醫療集團建設規劃>的通知》(漯辦[2020]14號)。
按照該《通知》內容,我市城市醫療集團建設堅持“強龍頭、保基本”的總體原則,把市區劃分為三個網格,以郾城、召陵、源匯三個醫療集團為支撐,將城區范圍內基層醫療機構按照區域分布全部納入三區醫療集團,實現城區基本醫療有保障;以漯河市醫療集團、漯河市中醫醫療集團為雙核心,堅持中西醫并重,加強對三區醫療集團的技術指導和發展帶動,急危重癥和疑難雜癥患者的上下轉診;力爭3年時間在我市城市區域形成“三基礎雙核心”的醫療集團布局。漯河市醫療集團,按照現代醫院管理制度要求,集團實行黨委領導下的院長負責制,集團各分院成立黨組織,加強基層黨的建設;其他醫療集團可結合實際構建集團管理模式。
三是組織配合,推動落實。按照市委常委會議決定,市衛健委主要是配合制訂《漯河市城市醫療集團建設規劃》,作為城市醫療集團的總體性指導方案,只明確宏觀方向和原則,對我市醫療集團建設的指導思想、基本原則、規劃布局等內容作出規定和指導,內容不具體到每個醫院、衛生院和社區衛生服務機構,在實施推進過程中另行確定。作為該重點建議的承辦部門,目前我們按照市人大工作要求辦理完成了該件建議,推動了市委、市政府科學決策。按照漯辦[2020]14號《通知》要求,下一步要按照“試點先行,梯次推進”的原則,以漯河市醫療集團和召陵區醫療集團為試點,在試點先行的基礎上總結經驗、評估風險、探索實施。要由市委編辦牽頭完成漯河市醫療集團建設的調研、論證和籌劃,制定出臺漯河市醫療集團建設實施方案,報經市委常委會議研究。我們將全力以赴配合有關部門,按照要求及時推進漯河市醫療集團及其他醫療集團建設工作。
二、“我市二級及二級以上醫院實行就診卡‘一卡通’”建議辦理情況
就醫“一卡通”一直是社會關注的民生問題,市衛健委在辦理這個建議時,將其納入“互聯網+醫療健康”整體工作布局,謀劃制訂“通卡就醫”方案。“通卡就醫”是指群眾在醫療機構看病就醫時,用身份證、社保卡、電子健康卡、電子社保卡等實名認證的卡(碼)信息為介質,在線上、線下進行掛號、交費、查詢檢查檢驗結果等看病就醫流程。該工作得到省委改革辦、省衛健委和市政府的大力支持,省衛健委將我市作為全省首批就醫“一卡通”建設試點市全力推介實施。
在工作推進措施上:一是政府主導,部門聯動。2019年6月,市政府成立以分管副市長為組長的漯河市醫療健康便民服務“一卡通”建設工作領導小組,印發了《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見》。隨后,市衛健委、市人社局、市醫保局、市政務服務和大數據管理局四部門聯合制定了《漯河市醫療健康便民服務“一卡通”建設應用方案》,明確了“一卡通”的建設目標、工作任務、各單位責任分工,正式啟動全市“通卡就醫”工作。二是市場運作,互利共贏。由市衛健委主導,市大數據運營有限公司運營,引入建行、中行、微脈等戰略合作企業,由銀行先后注入資金3500萬元,經過半年來的不懈努力,于2020年1月建成我市“互聯網+醫療健康”大數據平臺,主要包括便民服務“卡管平臺”、“支付平臺”和“對賬平臺”。該平臺由銀行注入資金,有效的解決了平臺建設資金短缺問題,銀行通過和大數據運營公司合作,為醫療機構提供個性化金融服務,不僅有力的支持醫療機構發展,改善群眾就醫環境,也拓展了金融服務范圍,實現互利共贏。三是友好協商,長期合作。在上級部門的支持幫助下,我市“互聯網+醫療健康”大數據平臺建設得到各醫療機構信息系統供應商的理解和支持,經過多次溝通協商,取消了醫療機構信息系統接口費,只是根據信息系統供應商對信息系統的改造工作量,給予合理的改造費用。全市各二級以上醫院均按照便民服務平臺的建設接口標準,對院內的HIS系統和相關軟、硬件設備進行了升級改造,全部接入全市“互聯網+醫療健康”便民服務平臺。這不僅減輕了醫療機構信息化建設投入成本,也實現了醫療機構信息系統與大數據平臺互聯互通,為以后長期合作奠定了堅實的基礎。2020年7月1日,依托“互聯網+醫療健康”大數據平臺,我市率先在全省實現了二級以上公立醫院“通卡就醫”便民服務全覆蓋,停發院內就診卡,實現了多卡通用(身份證、社保卡、電子健康卡、電子社保卡等),為患者提供高效便民的就醫服務。這標志著該項人大重點建議全面辦理完成,并有效破解了就醫“三長一短”問題,助推全市公立醫院綜合改革往深里走、往實里走。
“通卡就醫”工作的實行,一是實現掛號線上、線下一體化服務,改善患者就醫體驗。患者在醫療機構門診掛號時,可以任意選擇線上或線下的掛號方式(線上掛號是關注“健康漯河”微信公眾號或下載“漯易辦”APP、“微脈”APP在手機移動端進行掛號或預約掛號,線下是在自助機或人工窗口掛號或直接到醫生診室掛號)進行就診,可隨時查看就診人員數量,實現分時段預約就診,減少掛號等待時間。二是實現線上支付,跨院結算。患者在醫生診室診斷開處方后,可以自由選擇支付方式,線上線下均可實時支付,無需預先儲值。對有儲值意愿的患者,儲值金額可在二級以上公立醫院通用結算,既避免了重復充值,又可隨時查詢余額,徹底破解了“多卡互不通用”問題。三是實現信息網上查詢,檢查結果互認。依托“通卡就醫”平臺,實現了全市二級以上公立醫院檢驗檢查結果的互聯互通,通過以身份證號為索引的方式,在便民服務平臺上全面整合患者就診信息,為建立全人群全生命周期的健康數據奠定了基礎。醫生根據患者提供的身份證號可以查詢患者以往在本院或他院的就診記錄;患者也可以使用手機APP隨時、隨地查看查詢自己的歷史就診記錄,了解自身的健康狀況。四是降低了醫院管理成本和患者醫療費用。醫院通過便民服務“支付平臺”和“對賬平臺”,進一步提高了財務管理水平,醫院和患者、醫院內部財務清算更加準確、方便、高效;通過“卡管平臺”取消院內就診卡,減少了醫院的制卡財務成本和發卡人力資源成本。患者簡化了就醫結算程序,實現按需診間支付,取消就診預存費用,并能通過不同醫院之間的檢查結果互查互認,減少重復檢查,明顯降低就醫費用。
“通卡就醫”工作有力促進了我市區域醫療資源的有效利用,極大提高了醫療衛生服務質量和管理水平,受到了全市群眾的廣泛肯定和好評。截至目前,漯河市二級以上公立醫院“通卡就醫”平臺注冊量達27.62萬人,通過“通卡就醫”平臺的診間支付和電子錢包支付筆數共61.33萬筆,使用平臺進行診間支付和流動的資金量達5776.98萬元。尤其是在抗擊新冠肺炎疫情的斗爭中,我市依托“通卡就醫”服務平臺,快速搭建“互聯網+”在線問診服務系統,面向全市群眾提供7×24小時在線就醫服務,累計問診咨詢數量達1萬多次,有效建立起防控疫情的網上戰線。下步工作中,我們一方面將在鄉鎮衛生院和社區服務中心全面推進“通卡就醫”普及覆蓋,一方面將對標新型智慧城市試點建設戰略要求,對“通卡就醫”便民服務平臺相關功能進行進一步改進完善,實施推進各項惠民特色服務(如一站式體檢服務、孕產一體化服務、互聯網+兒童保健服務等),實現“一卡通”多渠道信息資源的融合共享,打造區域醫療健康大數據中心,全力為患者和城鄉居民提供全方位全周期的信息化健康服務。
最后,感謝市人大常委會對市衛健委工作的支持,也懇請各位領導一如既往地關心支持我市的衛生健康事業的發展!