關于檢查《中華人民共和國傳染病防治法》實施情況的

報    告

——2019年6月25日在漯河市第七屆人民代表大會

常務委員會第二十二次會議上

市人大常委會教科文衛工委主任 章光普

主任、各位副主任、各位委員：

    我受市人大常委會執法檢查組的委托，向常委會報告《中華人民共和國傳染病防治法》執法檢查情況，請予審議。

  一、執法檢查工作開展情況

    按照市人大常委會監督工作計劃，市人大常委會執法檢查組于今年4月至6月，對我市貫徹實施《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》（以下簡稱“一法一辦法”）情況進行了執法檢查。

    4月初，教科文衛工委在對傳染病防治工作進行調研的基礎上，制定了執法檢查工作方案并向社會發布了公告。4月下旬，市人大常委會成立了由常委會副主任杜廣全任組長、部分市人大常委會委員參加的執法檢查組，同時邀請部分市人大代表和律師參加。

    為提高執法檢查質量，4月28日，執法檢查組召開了“一法一辦法”執法檢查動員暨法律培訓會，對執法檢查工作進行具體部署并扎實推進。一是座談了解。分別組織召開了由醫療衛生、教育界人士和市人大代表參加的座談會，和傳染病防治相關部門、機構、縣區人大教科文衛工委負責人單獨溝通交流，廣泛征求意見建議。二是聽取匯報。聽取了市衛生健康、教育、財政、公安、畜牧、民政、市場監管等7個部門有關負責同志工作匯報，城市管理、農業農村、城發投公司等6個部門提供了書面匯報材料。三是實地檢查。5月中下旬，深入醫院、市區疾病預防控制中心、中心血站、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、中小學校、幼兒園、養老機構、福利院、醫療廢棄物處理中心等地進行了實地檢查。四是暗訪調查。執法檢查組成員根據工作和生活領域分別深入醫院、學校、社區衛生服務中心、預防保健門診部及其他公共場所調查。五是查閱資料。查閱了市直和源匯區近3年來的執法案卷，了解執法情況。六是學習考察。5月下旬，杜廣全副主任帶領教科文衛工委和衛生健康委有關負責同志到浙江杭州、嘉興、金華等地學習傳染病防治工作的先進理念、典型做法。在此基礎上，執法檢查組對檢查、考察了解到的情況進行了深入分析、研究、探討。

  二、全市貫徹實施“一法一辦法”情況

    檢查組認為，傳染病防治“一法一辦法”頒布實施以來，市政府及其有關部門堅持預防為主、防治結合、分類管理的原則，完善政策機制，強化服務保障，提升防治能力。近年來，我市沒有發生傳染病的大規模暴發流行。

    （一）配套政策和機制建設逐步完善

市政府將傳染病防治工作納入了全市國民經濟和社會發展總體規劃，成立了傳染病防治工作領導小組、艾滋病防治工作委員會等專門機構，制定了《漯河市突發傳染病防控十三五規劃》、《漯河市防治艾滋病十三五行動計劃》、《漯河市十三五結核病防治規劃暨實施方案》，出臺了學校疾病預防控制工作方案和工作規范，下發了《關于加強特殊學校、福利機構、養老機構等場所傳染病防控工作的通知》，建立了由衛生健康、公安、財政、人社、教育、畜牧、民族宗教等二十多個成員單位組成的聯防聯控工作機制，為傳染病防控工作提供了政策和機制保障。

（二）傳染病防治能力和水平明顯提升

一是市、縣（區）、鄉鎮衛生監督網絡逐步健全。醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價工作全面推進，圍繞傳染病綜合管理、疫情報告和控制、醫療廢物處置等內容，實施分類監管、綜合評價和跟蹤問效。二是傳染病防治信息化建設有序推進。建成了市、縣、鄉、村四級傳染病網絡直報系統。全市87個醫療衛生機構實施傳染病網絡直報工作并全部實現專網管理，二級以上醫療機構全部實現傳染病報告管理信息化，對國家39種法定傳染病實現實時預警與監控。三是突發疫情的應對能力持續加強。建立了1支省級衛生應急隊伍，11支市級衛生應急隊伍，已成為有效應對重大公共衛生事件、突發事件的骨干力量。源匯區被命名為國家衛生應急示范縣區，市疾控中心被命名為全省“首批衛生應急示范單位”。四是執法工作公正規范。在對市直和源匯區近3年來共計22宗案卷進行查閱時發現：執法機關的案件卷宗裝訂規范、內容完整，立案審批程序規范，辦案人員執法檢查調查的過程和程序比較規范，對當事企業的權利義務告知明確，收集固定證據的方法得當，調取的涉案證據確實充分，嚴格依照法定的處罰種類和幅度，客觀公正的作出適當的處罰決定或處理結果。

（三）各項防治措施取得積極效果

一是聯防聯控逐步加強。在建立聯席會議制度、疫情通報制度的基礎上，市衛生健康與民政、教育部門聯合開展對特殊場所的傳染病防控工作，與畜牧部門加強對人畜共患病的防控工作，與市場監督管理等部門合作有效控制了H7N9等人感染禽流感在我市的流行。二是預防接種有計劃開展。認真落實國家免疫規劃政策，對全市67個預防接種門診和24個產科接種點進行規范化建設，不斷提升免疫規劃服務質量。三是監督檢查持續進行。2016年以來，對各級各類醫療衛生機構開展檢查6454次，下達衛生監督意見書7511份，立案處罰212家。四是醫保救助政策得到落實。按照國家規定的傳染性疾病納入醫療保險和醫療救助政策，及時兌付醫保和救助待遇，減輕傳染病患者醫療負擔。  

  三、“一法一辦法”實施中存在的主要問題

當前，傳統傳染病威脅依然存在，新發傳染病不斷出現，防治傳染病面臨雙重挑戰的基本格局沒有改變，我市整體防治傳染病能力和水平還有待提升，縣區之間、城鄉之間的防治能力還存在比較明顯的差距，防治工作還存在一些隱患。

（一）社會防治傳染病意識不夠強

一是宣傳教育不夠廣泛深入。新聞媒體開展傳染病防治和公共衛生教育公益宣傳較少、一些學校尤其是農村學校缺乏對學生健康知識和傳染病預防知識教育。二是教育培訓待加強。部分醫療機構工作人員對“一法一辦法”的規定了解不多，接受傳染病防治、預防院內感染知識和技能培訓有限，主動防治意識不夠強。三是宣傳效果待增強。盡管開展了系列宣傳活動，但宣傳的針對性不夠強，效果不夠明顯，廣大群眾對傳染病防治知識了解不多，傳染病防治意識不強。

（二）傳染病防治能力待提高

一是疾控機構的能力與承擔的職責不相適應。傳染病防治法第十八條對各級疾病預防控制機構在傳染病預防控制中應當履行的職責作出八項具體規定。但檢查中發現，市、縣區雖然都成立了疾控機構，但基礎設施落后、檢測設備缺乏、業務能力有待提高、實驗室能力遠未達到國家標準，與日益繁重的傳染病防治任務不相適應，影響了傳染病防治水平。二是傳染病防治人員隊伍建設亟待加強。檢查中了解到：縣區疾控、衛生監督機構缺乏專業技術人員；部分學校尤其是農村學校、托幼機構未按《學校衛生工作條例》規定設置校醫室或保健室，配備專職校醫（園醫）、保健人員，現有的校醫（園醫）職稱晉升受限。三是聯防聯控工作機制需要完善。聯防聯控責任機制明確了各部門職責，但有些責任落實不到位。比如：2013年我市出臺了市區養犬管理的規定，對大型犬和烈性犬圈養或拴養、攜犬外出避讓老幼孕婦、清除排泄物、犬只預防接種等有明確規定，但管理責任落實不到位，犬只傷人事件屢屢發生。

（三）傳染病防治經費保障機制不健全

一是對公共衛生服務事業投入不足。傳染病防控工作經費沒有完全納入財政預算，疫情信息管理、免疫規劃、衛生應急、公共衛生監測、病媒生物防制等專項經費缺口每年約120萬元。三個功能區傳染病防控經費保障欠缺，日常工作靠衛生院開展。二是部分保障政策不落地。2017年4月1日國家全面取消疾控機構衛生檢測、預防性體檢和委托性衛生防疫等三項收費，要求地方財政予以保障，但我市補助一直沒有完全到位；市傳染病醫院是市編辦批復的一類公益事業單位，財政一直執行差額補貼，醫院生存困難，不能把主要精力集中在救治病人、提高業務能力方面；傳染病防治工作者尤其是傳染病醫務人員身處傳染病防治工作一線，隨時面臨被傳染危險，但對其工作補助沒有按法律規定發放。三是對醫療機構缺乏明確的補償機制或政策。我市部分醫療機構承擔了大量傳染病防治任務，但只能依靠醫療業務收入進行補償，以醫養防，挫傷了公立醫院開展傳染病防治工作的積極性。四是采供血和血液質量安全存在隱患。市中心血站業務樓自2002建成投入使用以來，由年供血2.6噸發展為目前年供血14噸，按照國家相關標準，業務用房面積不能低于6000 m²，目前業務用房面積1780 m²，血站很多業務科室無法單獨設置，業務職能交叉進行，給采供血和血液質量安全帶來嚴重隱患。

四、進一步貫徹實施“一法一辦法”的建議

傳染病防治工作是重要的民生工程，事關人民群眾的身體健康和生命安全，事關國民經濟發展和社會穩定。我市作為全國食品名城，做好傳染病防治工作尤為重要。針對執法檢查中發現的問題，提出以下建議：

（一）提高對傳染病防治重要性的認識，落實傳染病防治責任。市政府要站在守護群眾身體健康和生命安全、守護食品名城名片的高度重視傳染病防治工作，牢固樹立以人民為中心的發展思想，深入貫徹落實習近平總書記關于衛生與健康工作的重要指示精神，依法落實傳染病防治工作的領導責任、保障責任、協調責任和監督責任，加大傳染病防治工作力度，推動各項任務的落實。要加強政府領導、部門協作、聯防聯控、全社會參與的傳染病防治機制建設，防止重大傳染病暴發流行。

（二）加大投入力度，鞏固并提高傳染病防治保障水平。各級政府要承擔起在傳染病防治領域的責任，逐步加大對傳染病防治工作的投入力度。按照法律和有關政策規定，將免疫規劃、衛生應急、預防性體檢、宣傳教育等專項經費納入財政預算，滿足疾控工作正常開展；落實市傳染病醫院一類公益事業單位待遇，支持傳染病專科醫院能力建設，充分發揮其在傳染病防治中的特殊作用；落實對公立醫院承擔傳染病防治任務的投入責任，支持其加強傳染病防治能力建設，為群眾提供安全救治的技術保障；保障傳染病防治工作者的合法權益，提高傳染病防治工作者的工作積極性；支持市中心血站項目建設，保證采供血和血液質量安全。

（三）加強隊伍建設，提高傳染病防治水平。加強對傳染病防控及治療方面專家的培養，并注重與高等院校、科研機構的合作，借助高等院校和科研機構的技術和人才優勢，全面提高學科水平；探索學校和社區衛生服務中心結合共同防控傳染病的路子，建設一支專兼職結合隊伍，解決學校防控傳染病力量薄弱問題；探索解決學校、托幼機構醫務人員職稱晉升受限問題；加強臨床醫務人員傳染病防治知識和技能培訓，提升傳染病診斷、監測、預警、防治能力。

（四）加強對重點領域和重點問題的監管，落實防治任務。加大對重點公共場所、學校、托幼機構、福利院等場所傳染病防治工作的支持和監督力度，落實各項防治制度和措施；借鑒外地城市養犬方面的管理經驗，加強對城市養犬的規范化、精細化管理，逐步解決社會反映強烈的城市養犬問題，減少犬只傷人事件發生。

（五）加大宣傳教育力度，提高全社會傳染病防治意識。充分利用公共場所和各類教育基地，廣泛開展傳染病防治知識教育普及；新聞媒體和網絡媒體系統、深入開展傳染病防治和公共衛生教育的公益宣傳；指導各級各類學校有計劃地開展健康教育課程，加強對學生進行健康知識和傳染病預防知識教育。