市民政局關于市五屆人大六次會議代表所提建議辦理情況的報告（書面）

—— 2012年12月20日在漯河市第六屆人民代表大會常務委員會第6次會議上

市民政局局長   戴友良

主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

我受市政府委托，現將王磐等代表提出的《關于加快推進我市社會養老服務業發展的議案（第40號）》辦理情況向市人大常委會報告，請予審議。

今年以來，我局按照市政府的要求，高度重視人大代表建議的辦理工作，把代表建議辦理過程作為民政部門調查研究的過程、理清思路的過程、強化法制意識的過程、為民辦實事的過程、化解工作矛盾的過程、提高工作能力和水平的過程、宣傳和落實民政政策的過程、改善民政部門外部形象的過程，堅持“高標準、高質量、高效率”的辦理標準和“辦理不是目的，落實才是根本”的原則，把“以民為本、為民解困、為民服務”作為出發點和落腳點，用心、用力辦理了各項建議。市五屆人大六次會議第40號建議（《關于加快推進我市社會養老服務業發展的議案》）站在全市經濟社會長遠發展大局的高度，對我市社會養老形勢進行了深入分析，對存在的問題作了深刻、中肯的剖析，提出了符合實際的全面而又具體的意見，是一件十分優秀的、對我市養老事業發展必將產生重大影響的建議。此項重點建議的辦理，在去年的人大常委會上未獲通過，對市民政局振動很大。今年6月以來，市民政局黨組高度重視，把它作為全局政風行風建設年活動中重點解決的問題之一，作為“三項建設”統攬全局的重要任務，采取有力措施繼續進行辦理。

市委、市政府對辦好這項重點建議、加快養老事業發展十分關注。市委書記靳克文在“重陽節”前專程看望農村敬老院老人，并對全市養老服務工作提出明確要求。曹存正市長明確指示：“要把養老事業作為民政工作的重中之重，切實解決好這一熱點問題”，并親自批示過問養老機構建設問題。市領導李智民、楊國志、田愛華、陳平、鄧武昌等領導也十分關注這項工作，一次又一次出席有關養老、敬老活動，形成了合力推進養老事業的明顯社會導向。栗社臣副市長親自參與議案辦理，多次召開會議，聽取匯報，提出要求，解決了我市“十二五”老齡事業發展規劃、養老服務體系建設規劃、政府財政補貼制度落實、養老產業園建設當中的一個又一個重大問題，高喜東副市長也親自協調解決了有關養老機構建設用地問題。目前，全市養老事業發展氛圍越來越濃，環境越來越好，思路越來越清，力度越來越大。

一、我市社會養老服務業發展面臨的形勢和問題

（一）老年人口基數大、增長快、高齡比例高、農村比例大。截至去年底，全市老年人口36.9萬人，老齡化率達到14.1%，比全省高0.9個百分點；老年人口每年遞增4%左右，2020年全市老齡化率將超18%，達到46.8萬人；80歲以上高齡老人所占比例逐年提高，已占老年人總數的18%；農村老年人占老年人總數的75%，屬典型的“未富先老”。

（二）養老設施嚴重不足且條件差。至目前為止，雖然農村10628戶、10910名“五保”老人已得到妥善安置，而城市近150名“三無”老人，只有46人由市福利院供養，其他70%的由街道或鄉鎮供養，其醫療經費沒有來源，生活條件很差。除這部分老人外，全市剩余的35萬多老人中，按國家“十二五”目標，3—4%的老人要靠機構養老（主要是失能半失能老人），6—7%的老人要實行社區養老，90%的老人實行居家養老。而我市現有養老床位90.59%集中在農村，主要是為農村“五保”老人提供服務。我市農村敬老院已建多年，目前已進入維修期，需要大量經費卻沒有來源，現有配套設施還不完善，供養質量不高。城市養老床位目前只有2268張（含在建的1634張），距離百名老人3—4張床位的機構養老目標差距很大。已投用的床位中，有超過50%的設施和服務達不到標準，多數經營難以為繼。

（三）居家養老服務網絡不完善，老年醫療康復機構急需建設。目前，我市社區在老年人生活照料、醫療保健、學習教育、健身娛樂、心理疏導、參與社會發展等方面的服務功能均不到位，居家養老服務網絡建設尚未啟動。隨著慢性疾病老人、失能老人、高齡老人的不斷增加，疾病類長期照護已由家庭照護為主轉向專業醫療、康復機構照護為主，而我市還沒有一所專業性的老年醫療、康復機構。

（四）國家、省對養老工作提出了具體要求，加快發展養老事業勢在必行。近年來，國家和我省先后下發了一系列文件，《國務院辦公廳關于印發社會養老服務體系建設規劃（2011—2015年）的通知》（國辦發〔2011〕60號），《河南省人民政府關于加快推進社會養老服務體系建設的意見》（豫政〔2011〕80號）和《河南省人民政府辦公廳關于印發河南省社會養老服務體系建設規劃（2011—2015年）的通知》（豫政辦〔2012〕72號），對加強社會養老服務體系建設提出了明確要求，政策支持力度將逐步加大。

二、今年以來的工作情況

（一）貫徹落實扶持政策。為貫徹落實《漯河市人民政府關于加快發展養老服務業的意見》（漯政〔2011〕74號），盡快發揮扶持政策的引導作用，促進社會資本投資養老服務業的積極性，市民政局聯合市財政局下發了《漯河市補貼社會辦養老服務機構實施辦法（試行）》（漯民〔2012〕58號），確保政府財政扶持資金盡快落實到位。

（二）加強養老行業管理與服務。市民政局組織養老機構系統學習、討論了民政部頒發的《養老服務機構服務質量標準》和《養老服務機構質量星級劃分與評定標準》，為各類養老機構規范化管理奠定了基礎。我們還開展了養老服務機構年檢工作。先后組織3批養老機構院長、管理人員和養老護理員免費參加了民政部、省民政廳組織的高層次業務培訓，受訓人員近50人，為養老機構的規范化管理和發展提供了人力保障。

（三）大力發展養老機構。今年，在市政府和各級民政部門的精心指導下，全市新發展100張床位以上的社會辦養老機構5家，分別是漯河市金康怡養院、漯河市福壽園老年公寓、臨潁縣南街村幸福苑公寓、舞陽縣幸福家園養老院、召陵區養老醫療服務中心，新增床位1634張。

漯河市金康怡養院（召陵區天橋街道日間照料中心）總建筑面積3200平方米（其中老人生活區域面積2650平方米，醫療康復、餐廳、娛樂等配套設施面積550平方米），養老床位106張，總投資700萬元。金康怡養院內設醫療、康復、特護（臨終關懷）、生活照料四大功能。投入使用后將向入住老人提供養老、康復醫療、休閑娛樂、精神慰藉等服務。漯河市福壽園老年公寓總建筑面積1760平方米（其中老人生活區域面積1300平方米，餐廳、娛樂等配套設施面積460平方米），設養老床位130張。公寓內設單人間、雙人間、三人間，均采用賓館式配備，采用中央空調，冬暖夏涼，可為自理老人、半自理老人、全護理老人提供服務。另外，公寓還擁有20畝種植園，可為老年人提供種植、養花、休閑等服務。臨潁縣南街村幸福苑公寓由臨潁縣城關鎮南街村投資興建，總投資1 .75億元，總建筑面積5.65萬平方米（其中老人生活區域面積5.2萬平方米，餐廳等配套設施面積4500平方米），房間529間，床位1058張。收住對象主要以南街村籍60歲以上老年人為主，同時，拿出一定比例床位收住社會上60歲以上的有自理生活能力的老人。目前，公寓主體工程已竣工，正處于裝修階段，預計2013年5月投入使用。舞陽縣幸福家園養老院位于縣城東5公里處，占地11畝，建筑面積1800平方米（其中老人生活區域面積1500平方米，餐廳、娛樂等配套設施面積300平方米），床位100張。目前已完成設施建設，正在招收、培訓服務人員，不日即可收住老人。召陵區養老醫療服務中心位于新北環路南側，緊鄰沙河東畔，該項目總建筑面積5000平方米（其中老人生活區域面積3400平方米，餐廳、娛樂等配套設施面積1600平方米），房間120間，床位240張。服務中心突出為轄區內老人、重度殘疾人、孤兒等弱勢群體提供服務，同時開展老年人生活照料等養老服務。

除正在建設的社會養老機構外，臨潁縣、舞陽縣、郾城區、源匯區民政部門正積極籌建以養老為主的綜合性福利中心，規劃目標每個縣區公辦養老機構床位數不低于300張。

市民政局通過招商引資方式建設的“啟運生態頤養苑”、“萬安頤養苑”項目也在運作中，目前處在土地審批階段，以上兩個養老項目計劃建設養老床位1000張以上。

（四）科學規劃漯河市養老產業園。市民政局擬整合資源，建設區域性養老產業園——漯河市養老產業園。建成后，產業園可作為市級機構養老基地、區域性居家養老示范基地、老年康復醫療中心、老年商業中心、老年學習教育基地、老年休閑度假中心、全市老年服務體系建設示范基地、市民政福利服務中心，對破解我市養老難題將產生重大影響，會成為我市宜居城市建設的重要組成部分和一大亮點，在豫南乃至全省也將獨具特色。該項目選址在郾城區邙山路以東、龍江路以南、金山路以西、淞江路以北區域內。園區計劃建設總床位達到1500張的綜合性新型養老機構及漯河市康復醫療中心項目、總床位達到2000張的市級民辦養老機構示范項目、市級民辦集中養老社區和產權式養老社區、與之配套的公共綠地建設項目、市民政福利服務集中建設項目。

（五）開展形式多樣的敬老助老活動。在每年一度的“敬老月”期間，市委常委、常務副市長、市老齡委主任楊國志在市電視臺發表了慶重陽電視講話并在漯河日報發表《支持老齡工作，關愛老年朋友》的署名文章，市老齡委、市委宣傳部、市民政局、市廣電局、市慈善總會聯合舉辦了“孝行漯河”——漯河市第四屆“十大孝子”評選表彰活動，積極推薦“敬老模范”參加河南省敬老楷模評選活動，召陵區天橋街道萬祥街社區衛生服務站站長王衛峰被授予“河南省十大敬老楷模”榮譽稱號，市國稅局被授予“河南省敬老模范單位”榮譽稱號，2名同志被評為“河南省敬老之星”。重陽節前夕，市委書記靳克文同志在市委常委、市委秘書長謝連章，副市長周新鶴陪同下，到農村敬老院走訪慰問，并就我市敬老、助老工作提出明確要求；市委副書記、紀委書記李智民，市人大常委會副主任陳平，市政府副市長栗社臣代表市四大班子到百歲老人、“空巢”老人家中和市福利院老年公寓親切看望慰問老人。市委、市政府隆重召開了全市“敬老模范”表彰大會，共表彰敬老模范村（社區）16個，敬老模范單位12個，敬老模范社會服務窗口單位9個，敬老模范家庭13個，敬老模范個人50名，模范老人50名。市民政局積極開展敬老維權，舉辦了《老年人權益保障法》、老年人優待政策宣傳咨詢活動，現場解答有關老年人合法權益保障等方面的問題。市老齡委、老年體協組織開展了“漯河市老年空竹才藝大賽”。市老齡委主辦了漯河市首屆“老年樂”自行車趣味賽。

（六）進一步理清思路，基本形成了我市社會養老體系總體框架。根據國家、我省關于加快發展養老服務業的要求，結合我市實際，市民政局代市政府起草了《漯河市“十二五”社會養老服務體系建設規劃》，規劃的重點是建設符合我市實際的社會養老服務體系。具體講，社會養老服務體系主要由居家養老、社區養老和機構養老三個有機部分組成。

居家養老服務主要是涵蓋生活照料、家政服務、康復護理、醫療保健、精神慰藉等，以上門服務為主要形式。對身體狀況較好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服務、老年食堂、法律服務等服務；對生活不能自理的高齡、獨居、失能等老年人提供家務勞動、家庭保健、輔具配置、送飯上門、無障礙改造、緊急呼叫和安全援助等服務。

社區養老服務是居家養老服務的重要支撐，具有社區日間照料和居家養老支持兩類功能，主要面向家庭日間暫時無人或無力照護的社區老年人提供服務。在城市，結合社區服務設施建設，增加養老設施網點，增強社區養老服務能力，打造居家養老服務平臺。倡議、引導多種形式的志愿活動及老年人互助服務，動員各類人群參與社區養老服務。在農村，結合城鎮化發展和新農村建設，以鄉鎮敬老院為基礎，增加日間照料和短期托養養老床位，逐步向區域性養老服務中心轉變，向留守老年人及其他有需要的老年人提供日間照料、短期托養、配餐等服務；以建制村和較大自然村為基點，依托居民自治和集體經濟，積極探索農村互助養老新模式。

機構養老服務是以設施建設為重點，通過設施建設，實現其基本養老服務功能。養老服務設施建設包括老年養護機構和其他類型的養老機構。老年養護機構主要為失能、半失能的老年人提供專門服務，重點實現以下功能：一是生活照料。設施符合無障礙建設要求，配置必要的附屬功能用房，滿足老年人穿衣、吃飯、如廁、洗澡、室內外活動等日常生活需求。二是康復護理。具備開展康復、護理和應急處置工作的設施條件，并配備相應的康復器材，幫助老年人在一定程度上恢復生理功能或減緩部分生理功能衰退。三是緊急救援。具備為老年人提供突發性疾病和其他緊急情況的應急處置救援服務能力，使老年人能夠得到及時有效的救援。符合條件的老年養護機構還應利用自身資源優勢，培訓和指導社區養老服務組織和人員，提供居家養老服務，發揮示范、輻射、帶動作用。其他類型的養老機構根據自身特點，為不同類型的老年人提供集中照料等服務。

總體目標。到“十二五”末，全市基本形成以居家養老為基礎，以社區服務為依托，以機構養老為支撐，資金保障與服務相匹配，無償、低償、有償服務相結合，政府主導、部門協同、社會參與、公眾互助，布局合理、規模適度、功能完善、運營良好、服務優良、覆蓋城鄉的養老服務新格局。每千名老年人擁有養老床位數達到30張。努力達到全市3%的老年人實行機構養老，全市7%的老年人實行社區養老，全市90%的老年人實行居家養老。

建設任務。

1、建設完善居家養老服務網絡，為全市90%的老年人提供服務。按照“有統一名稱、服務場地、服務制度、服務隊伍、人員職責”的要求，在城市街道、社區建設集托養、日間照料、居家養老服務等多功能為一體的綜合性養老服務中心（站、點），普遍建立養老服務熱線電話、居家養老呼叫服務網絡平臺，為居家老人提供家政、生活照料、康復護理、文體娛樂和精神慰藉等服務。逐步推進農村居家養老服務網絡建設。到“十二五”末，居家養老服務網絡覆蓋率要達到城區100%，農村60%。

在城市，以社區建設為依托，加強養老服務場所、服務組織建設。在農村，以鄉鎮民政所建設為載體，以鄉鎮敬老院為平臺，建立鄉鎮居家養老服務中心。建設“沒有圍墻的養老院”，開通全市聯網的“12349”（民政便民服務熱線）居家養老服務平臺。結合全市社區服務設施建設，加大社區醫養結合型日間照料中心（托老所）建設（城區覆蓋100%，農村覆蓋60%）。大力發展社會辦非企業養老服務組織，提高居家養老的家政服務、生活服務、精神慰藉服務能力。做好生活困難老年人的養老保障工作，對于農村“五保”、城市“三無”老人的養老全部由各級政府“兜底”。

2、大力發展社區養老，為全市7%的老年人提供服務。發展社會辦性質的集中養老社區，總床位達到2.6萬張。這類社區側重綜合服務功能，房間以一室一廳、二室一廳為主，實行租售結合、以租為主，市場化運作，民政部門監管。

3、統籌發展機構養老，為全市3%的老年人提供服務。重點解決高齡、失能半失能老人（約占老年人總數的3%）的養老問題。這部分老人的養老問題按政策一般以政府買單為主，根據我市實際，可采取政府公辦與民辦民營，政府監管并補貼相結合的方式，即低收入的高齡、失能半失能老人進入公辦機構養老，個人負擔基本費用；高收入的高齡、失能半失能老人進入社會辦機構養老，個人負擔養老費用，政府給予補貼。同時，加強供養型、護養型和頤養型養老機構建設，打造示范性養老機構，深化公辦養老機構改革。市、縣（區）分別建立集生活照料、醫療康復、精神慰藉、文體娛樂于一體的的綜合性養老服務機構。為此，我市公辦機構養老床位五年內要達到4000張，民辦機構養老床位五年內要達到7000張（兩者合計可使我市千名老人擁有30張養老床位）。公辦機構養老床位4000張中，全市農村敬老院空余床位改造1000張，每個縣區各建設300張（共1500張），市新型養老機構建設1500張。這些養老機構建成后，由民政部門管理、民非組織運營，實行有償服務。社會辦機構養老床位7000張，建成后由民政部門監管，社會辦非企業經營組織運作，實行有償服務。具體建設任務是：市本級2000張，每個縣區各1000張。

4、探索建立高齡老人津貼制度和城鎮“三無”老人供養制度。

5、加強社會養老服務隊伍建設。動員、組織和扶持社會力量參與養老服務工作。鼓勵和扶持有一定規模、服務信譽優良、從業人員素質較高的中介服務機構參與養老服務。采取政府資助、民間運作辦法，政府在啟動時給予一定資金資助，在相關政策上給予優惠。在城鄉社區的居家養老服務站（點），除安排專業服務人員提供服務外，要充分發揮老年人協會作用，組織義工和志愿者為需要服務的高齡困難老人提供照料服務。各縣區相對固定的義工和志愿者隊伍不少于100人。

6、加快老年人居環境建設。開展“老年人宜居社區”創建活動，營造適合老年人養老的人居環境。深入推進城市無障礙化建設，新建城市道路和養老場所無障礙率達到100%，已建居住區、城市道路、公共建筑和養老場所的無障礙改造率達到70%。

三、下一步的工作推進措施

（一）切實加強組織領導，把養老規劃落到實處。各級黨委、政府高度重視社會養老服務體系建設，將其列入重要議事日程，納入本地經濟社會發展總體規劃和年度計劃。建立各級政府和民政部門的養老責任機制，以社會養老服務體系建設為契機，推進養老服務機構建設，整合社區教育、醫療、衛生、照料和護理資源，為老年群體創造更加方便、舒適的社區生活照料服務。

（二）建立多元投入機制，確保養老服務體系建設需要。社會養老服務體系建設資金需多方籌措，多渠道解決。各級政府通過加大財政預算投入，切實履行基本公共服務職能，強化在社會養老服務體系建設中的支出責任，安排財政性專項資金，支持公益性養老服務設施建設，并從政府購買服務、購買公益性崗位、推行床位建設和運營補貼等方面，對機構養老和居家養老服務提供必要的政府支持。充分發揮市場機制的基礎性作用，通過科學規劃、用地保障、信貸支持、補助貼息和政府采購等多種形式，積極引導和鼓勵企業、公益慈善組織及其他社會力量加大投入，參與養老服務設施的建設、運行和管理。大力推動慈善事業發展，吸引更多的慈善資金、社會捐贈資金參與社會養老服務體系建設。加大福利彩票公益金支持力度，將福利彩票公益金每年留存部分按一定比例使用于社會養老服務體系建設。

（三）建立分類養老體系。農村“五保”、城市“三無”老人的養老全部由各級政府“保底”；重點解決高齡、失能半失能老人（占老年人總數的3%）的養老問題；大力發展社會辦性質的集中養老社區，總床位達到2.6萬張，為全市7%的老年人提供服務；建立居家養老服務體系，為全市90%的老人提供服務。

（四）建設漯河市養老產業園。

（五）完善相關政策。對政府補貼的社會辦養老床位實行總量控制，2015年前全市控制7000張以內，避免政府補貼無限制增加；進一步調動社會資本投入養老設施的積極性，允許民政部門按BOT模式建設養老設施。采取這種模式建設的養老設施，可給予劃撥用地的優惠；建立各級政府和民政部門的養老責任機制；建立老年服務業發展聯動機制；建立養老服務行業監管機制；大力發展服務于養老事業的非企業經營組織；成立市老年人協會，完善老齡工作體系。

主任、各位副主任、秘書長、各位委員，加快構建和諧漯河，幫助老年人提高生活水平和質量，讓老年人共享經濟社會發展成果，市委、市政府高度重視，民政部門更是義不容辭。在今后的工作中，我們將繼續認真履行職責，做好養老工作，讓老年人安度晚年。希望人大代表繼續關注養老工作，多提寶貴意見。同時，也感謝各級人大對民政工作的關心和支持！